醫院輸血科實(shí)驗室的規劃設計
輸血作為一種特殊的治療手段，是現代醫學(xué)不可或缺的，在拯救患者生命的同時(shí)也可能會(huì )給受血者帶來(lái)不良反應，有些是終生的甚至是致命的。充分認識輸血治療的危險因素，規范輸血科設計建設，是臨床用血安全的重要保證。輸血科需要做凈化嗎？答案是肯定的，輸血科按照工作流程分區，應有嚴格按潔凈裝修標準建設的潔凈區。
一
《醫療機構輸血科（血庫）基本要求（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規范》。
二
輸血科實(shí)驗室要求室內寬廣明亮，分布合理，儀器設備先進(jìn)，功能分區符合規范要求。
按工作流程分室分區，應有清潔區、半清潔區和污染區，各室或各區域有明顯的標識。
血液貯存、發(fā)放處和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室設在污染區，辦公室設在半清潔區?？剖矣梅棵娣e應能滿(mǎn)足其任務(wù)和功能的需要，原則上三級醫院不少于80平方米，二級醫院不少于50平方米，貯血室不少于30平方米。
三
醫院輸血科實(shí)驗室工程
1. 環(huán)境要求：溫度18-28℃，濕度30%-70%。
2. 基礎設計：凈化門(mén) 天花，PVC 地板 無(wú)死角設計。
3. 通風(fēng)凈化：10萬(wàn)級凈化，清潔區正壓(5-10Pa)，污染區負壓（-20Pa），保證氣流從清潔區流向污染區。
4. 電路設計：配電總功率：7KW, 照明用電、儀器用電分開(kāi)設置。
5. 水路設計：每個(gè)房間設置水槽龍頭，洗眼器。
6. 氣路設計：無(wú)
7. 純水系統：無(wú)
8. 廢氣處理：經(jīng)空氣消毒機消毒后，進(jìn)入空調凈化系統，經(jīng)高效過(guò)濾器過(guò)濾后參與空調循環(huán)。
四
輸血科實(shí)驗室儀器及實(shí)驗室家具
1.配血區儀器：血液輻照儀、進(jìn)口全自動(dòng)配血儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀等設備儀器。
2.配血區實(shí)驗室家具：生物安全柜、邊臺、電腦臺、儀器臺、更衣柜、文件柜、非手動(dòng)水槽龍頭、洗眼器、萬(wàn)向罩、冰箱等。
3.儲血區儀器：專(zhuān)用儲血冰箱、-20℃冰箱、2-8 ℃冰箱等。
4.儲血區實(shí)驗室家具：實(shí)驗臺、更衣柜、非手動(dòng)水槽龍頭等。
5.發(fā)血區儀器：自動(dòng)血漿解凍箱、血小板保存箱等。
6.發(fā)血區實(shí)驗室家具：發(fā)血窗口、實(shí)驗臺、更衣柜、文件柜等。
五
醫院輸血科的建設與管理
1.硬件建設輸血科要從人力資源、房屋、儀器設備、開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)項目等方面加強建設。運用現代化的檢測手段，減少誤差，提高效率?，F代輸血要求輸血科由單純配血、發(fā)血的“倉庫”，向具有診斷、治療、科研的方向發(fā)展，因此輸血科要配備一定數量高學(xué)歷、高職稱(chēng)、熟悉輸血業(yè)務(wù)的醫、技人員，提高輸血科指導臨床輸血的能力。遺憾的是部分輸血科專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參次不齊，大多數由檢驗人員兼職，學(xué)歷、職稱(chēng)偏低，業(yè)務(wù)單純，待遇低，人員不穩定，嚴重影響輸血安全。
2.軟件建設建立本院的輸血質(zhì)量管理體系并嚴格執行。根據《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規范》嚴格執行輸血審批制度，科學(xué)合理用血，規范輸血申請、《輸血治療同意書(shū)》簽署、受血者血樣采集與送檢、血液入庫、核對、貯存、發(fā)血、輸血等程序。完善血液標本接收、血型鑒定、抗體篩查、交叉配血、輸血反應調查的各項記錄，特別是把好血型鑒定關(guān)、交叉配血關(guān)和發(fā)血關(guān)。同時(shí)做好與輸血密切相關(guān)的試劑質(zhì)量檢查登記、差錯事故和醫院醫療風(fēng)險，維護受血者利益，做好輸血前檢查，按照知情同意原則，與患者家屬輸血前談話(huà)，簽訂《輸血治療同意書(shū)》。
3.臨床輸血委員的監督指導醫院臨床輸血委員會(huì )由業(yè)務(wù)院長(cháng)、醫務(wù)科、輸血科、血液科、檢驗科主任為核心組成，直接監督、指導臨床用血。輸血治療要有輸血科醫師和臨床有關(guān)醫師共同參與。
4.科學(xué)合理用血的教育培訓臨床輸血委員會(huì )應分期分批對輸血科工作人員和醫院輸血相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓，使醫務(wù)人員進(jìn)一步樹(shù)立輸血風(fēng)險意識，從而自覺(jué)參與輸血管行不斷的總結分析。
5.新技術(shù)新項目的研究和應用隨著(zhù)輸血新技術(shù)的發(fā)展，選擇適宜的項目進(jìn)行研究應用，以滿(mǎn)足人們對輸血治療的服務(wù)需求不斷增長(cháng)。
6.實(shí)行血液全程自動(dòng)化管理，開(kāi)通輸血科網(wǎng)絡(luò )輸血科實(shí)施微機自動(dòng)化管理，改變煩瑣的手工登記，可杜絕人為造成的差錯，嚴格血液管理，使各項登記規范化、制度化、自動(dòng)化、資料齊全、數據準確、查詢(xún)方便。與中心血站的聯(lián)網(wǎng)，能充分了解血液庫存，使儲血處于合理狀態(tài)。使輸血管理更加科學(xué)規范有序，有效的保證輸血安全。
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